Üvegszálas kezelés, Hogyan lehet csökkenteni az üvegszál viszketését | gal-kuria.hu
Tartalom
- Üvegszálas csappal megerősített fogpótlás
- Optikai hálózatok szerelése. A szálkötő sikeres használata.
- Minimálinvazív esztétika – Metszőél felépítése üvegszálas megerősítéssel | gal-kuria.hu
- Műanyag kompozitok - 2. rész
- A keresztszennyezés figyelése és megelőzése
- Az üvegszállal való érintkezés tüneteinek kezelése
Üvegszálas csappal megerősített fogpótlás
Endodontia A fogak restaurálásánál a kompozitok használata napjainkban is kihívások sorát jelenti a fogorvosok számára. Ez különösen igaz a nagy darabokban letört vagy gyökérkezelt fogak esetén. Ennek feltétele, hogy direkt és egy ülésben legyen a felépítés.
Optikai hálózatok szerelése. A szálkötő sikeres használata.
Nincs elegendő fennmaradó dentin a korona preparálásához váll. Az így magában maradó maganyag nagymértékben növeli a kudarc esélyét. Régebben a nem annyira destruált fogakat, amelyeken minimálinvazív módon végeztek gyökérkezelést, csap nélkül, csupán egy kompozit core-ral építették fel.
- DPHEsztétikakiemelt A konzerváló fogászati módszerekkel történő fogászati kezelések során mindig igyekszünk követni a minimálinvazivitás elvét.
- Egy adott felhasználási célnak megfelelő mechanikai jellemzőkkel rendelkező szálerősített kompozit kiválasztásának meghatározó szerepe van.
A üvegszálas kezelés hátterében az állt, hogy megfelelő mennyiségű foganyag maradt, és végleges restraurációként koronát készítettek. A kialakított váll szélessége és üvegszálas kezelés kritikus az ilyen esetekben csakúgy, mint a falak száma, amely kimutathatóan befolyásolja a restauráció hosszú távú kimenetelét 2.
Minimálinvazív esztétika – Metszőél felépítése üvegszálas megerősítéssel | gal-kuria.hu
Egy irodalmi összefoglalóban, amelyben többségében a es évekből származó cikkeket dolgoztak fel, arra a megállapításra jutottak, hogy a gyökérkezelés után az azonnal lezárt fogak prognózisa jobb. Ennek hátterében a nyál beszivárgásának a csökkenése állhat, így redukálódik a periradikuláris régióba jutó baktériumok száma. Egy hasonló összefoglalóban Sritharan és mtsai megállapították, hogy üvegszálas kezelés endodontiai kezelés kudarcának hátterében nem az apikális irányból történő szivárgás áll.
Sokkal inkább a koronális irányból penetráló baktériumok, amelyek a végleges restauráció nem megfelelő záródása révén jöhetnek létre ennek hátterében a polimerizációs kontrakció, a cementkimosódás vagy a restauráció elhajlása állhat. Ehhez párosulhat szekunder caries is. Polmerizációs zsugorodás Manapság számos kompozit áll a fogorvosok rendelkezésére, beleértve a mikrofilleket, makrofilleket, hibrideket, kis részecskéjű hibrideket, nanofilleket, nanohibrideket és a mikrohibrideket.
Habár ezek a készítmények már remekül folynak, gyúrhatók és alakíthatók, a használatuk során még üvegszálas kezelés fellép a polimerizációs zsugorodás, más néven a kontrakciós stressz, amely a legnagyobb klinikai kihívást jelenti.
Kezelésével üvegszálas szilánkok maradhatnak a bőrben, irritációt és intenzív viszketést okozva kontakt dermatitis. Ha rendszeresen vagy alkalmanként kapcsolatba lép az üvegszállal, akkor felmerül a probléma.
Ez a kontrakció kompozitonként eltérő lehet. Befolyásolhatja üvegszálas kezelés töltőanyag típusa, a rezinmátrix fajtája, molekulasúlya, az árnyalat, az opacitás, a kavitás preparálásának formája, szélessége és mélysége C-faktora kompozit vastagsága, az elasztikus modulusa, a megvilágítás mélysége, ideje, annak spektruma és iránya.
Ezenkívül befolyásolja még az, hogy milyen technikát alkalmazunk bulk-filling vagy rézsútos technikaa megvilágítás intenzitása, a használt katalizátor-rendszer fajtája és az üreg konicitása is.
A kompozitok zsugorodását — a különböző tanulmányokban — már több tartományban is leírták. A legmagasabb kontrakciós stressz a flow kompozitokban alakult ki 3,3—23,5 MPa.
A mérések szerint, egyes alacsony zsugorodásúként hirdetett kompozitok nem feleltek meg az elvárásoknak.
A rezinkompozitok polimerizációs kontrakciója a fog felszíne és a bondozóanyag között húzóerőt alakít ki, amely nemcsak a két felszín elválásához, de a prizmák menti zománc repedéséhez is vezethet. Az ilyen hiányok fogszuvasodáshoz, a vitális fogakon pedig érzékenység kialakulásához vezethetnek. A mikroszivárgás következtében a baktériumok a mélybe penetrálnak, ami negatívan befolyásolja a gyökérkezelt fog hosszú távú prognózisát koronai szivárgás.
Braga és mtsai szerint a kontrakciós stresszt egy multifaktoriális jelenségként kell felfogni, amelyben fontos tényezőként szerepel a kompozit térfogata.
Műanyag kompozitok - 2. rész
Unterbrink és Liebenberg közleményükben arról számolnak be, hogy a zsugorodási stressz a C-faktorral nő, és az egyrétegű tömési technikánál bulk-filling a kavitás mérete nagyon fontos. Tanulmányuk azt is kimutatja, hogy a rézsútos tömési technika csökkenti a C-faktort, valamint eredményeként jobb a falhoz való adaptáció, csökken a mikroszivárgás, és növelhető a kavitás konvergenciája is.
Egy, a mikroszivárgást és a kavitás dimenzióját összevető kutatás során kiderült, hogy a szivárgás korrelál a restauráció méretével, de független a C-faktortól.
Az egyrétegű tömési technikánál bulk-filling a kompozit keménysége jóval alacsonyabb, mint az ugyanazon anyagból, de rézsútos technikával incremental-filling készült tömésnek.
Watts és mtsai ajánlása szerint a restauráció méretét a többi tényezővel azonos mértékben kell figyelembe venni akkor, amikor a zsugorodás mértékét a klinikumba próbáljuk átültetni. De hogyan kapcsolódnak a restauratív technikák ajánlott módosításai ahhoz, hogy milyen csonkfelépítő anyagot core helyezünk egy gyökérkezelt fogba?
Jellemzően, ha elegendő fogszövet üvegszálas kezelés rendelkezésre megfelelő falakkal, akkor a legtöbb fogorvos duálkötésű kompozitot ugyanaz az anyag, amivel az üvegszálas csapot beragasztjuk helyez a bemeneti nyílásra, egyrétegű technikát bulk-filling és LED-megvilágítást alkalmazva.
A keresztszennyezés figyelése és megelőzése
A fentiek alapján ez a fajta tömés nem csupán megakadályozza az optimális fizikai tulajdonságok feltételét, a megfelelő megvilágítási mélységet amely, a teljes polimerizáció hiányából ered, erről még szó esik a cikkbenhanem a nagy térfogat és mennyiség negatívan befolyásolja az adhéziót, amely révén megnő a mikroszivárgás mértéke. A tipikus bemeneti nyílás amely lényegében egy mély I. Egyedül abban az esetben, amikor a kompozitot mélyen, a preparált csatonába helyezzük, akkor tartják a C-faktor mértékét magasabbnak körüli.
Az egyrétegű technika bulk-filling által okozott magas polimerizációs zsugorodás és a üvegszálas kezelés stressz elleni megoldás a kompozit mennyiségének a csökkentése, és több üvegszálas csap behelyezése a LED-lámpával való megvilágítás előtt.
Egyértelműen bebizonyították, hogy még a gyökér felszínén előforduló, körüli C-faktor is nagyban hpv és rák cdc a kompozit vastagságának a csökkentésével. Mindez redukálja a kontrakciós stresszt S-faktoramely jobb záródáshoz és csökkent mikroszivárgáshoz vezet.
Az üvegszállal való érintkezés tüneteinek kezelése
Természetesen nem új keletű ötlet az adalékanyagok használata a kompozitokban. Az üvegkerámiák- és béta-kvarc-adalékokat régóta alkalmazzák a kompozit térfogatának csökkentésére, amit a szilikátüvegek és kerámiák követtek a csapok ragasztására használt kompozitok sorában. Ezeknek az anyagoknak köszönhetően a restaurációk pontosabb széli záródást parazita öltöny csökkent mikroszivárgást mutattak, azonban pont emiatt nehezebbé vált a finírozás és a polírozás is.