A gégeszűkület fajtái

Glottikus légúti papillomatosis

Noha a legtöbb beteg fő panasza a rekedtség, az igazi veszélyt és a kihívást a légúti szűkület által okozott közvetlen fulladásveszély, illetve a betegség mélyebb légutak trachea, hörgők irányába történő terjedése és a befolyásolhatatlan papillomaszóródás jelenti.

A condyloma acuminatum nemi szemölcs Mi a HPV?

Ez a leggyakoribb gyermekkori glottikus légúti papillomatosis gégeneoplasma, szerencsére malignus transzformációja igen ritka. A terápiában a kvadrivalens vakcinával történő vakcináció jelenti a legújabb lehetőséget. Az RRP során a papillomás szövetszaporulat a gége különböző területein jelenhet meg.

Legtöbbször a hangszalagokat, a sinus Morgagnit, az álhangszalagokat és az aryepiglotticus redőket érinti, de átterjedhet a szupraglottikus terület egészére, sőt a hypopharynxba és a nyelőcsőbe is.

A gégeszűkület okai, tünetei és kezelési lehetőségei

Különösen érdekes a szubglottikus terjedés, mivel általában nem haladja meg a gyűrűporc alsó szélét. Ha azonban a beteg állapota miatt tracheostomia válik szükségessé, sokszor megindul a papilloma terjedése a mélyebb légutak felé, és szinte kilátástalan helyzetet idéz elő. Ezért ebben a kórképben lehetőség szerint el kell kerülni a tracheostomiát. Fotó: rf Megjelenési ideje és klinikuma alapján az RRP két csoportba osztható: juvenilis és adult formára. Epidemiológiai szempontból vizsgálva   lakosra eset jut, vagyis Magyarországon évente kb.

Human papillomavirus infectio

Előbbiek pl. Az RRP szempontjából különös jelentőségű a maternális condyloma acuminatum, mivel a gyermekek fertőződése legtöbbször a szülés közben, a szülőcsatornán való áthaladás glottikus légúti papillomatosis következik be. Az RRP tünetei, diagnosztikája és prognózisa A papillomás gyermekek vezető tünete az elhúzódó rekedtség, de ha a kórkép előrehaladott, vezető tünet lehet a szignifikáns stridor, illetve dyspnoe is.

glottikus légúti papillomatosis

Ha már újszülöttkorban észlelhetők a tünetek, az mindenképpen rossz prognózist jelent, nagy valószínűséggel tracheostoma válik szükségessé 4. Elmondható, hogy ha a következő tünetegyüttest ötéves kor alatt észleljük, akkor nagy valószínűséggel RRP-vel állunk szemben: folyamatosan romló rekedtség, stridor, dyspnoe.

glottikus légúti papillomatosis

A diagnosztika a fizikális vizsgálaton, általános fül-orr-gégészeti vizsgálaton, a gége direkt vagy indirekt tükrözéses vizsgálatán, a laringofiberoszkópián, illetve a mikrolaringoszkópiás vizsgálaton alapul.

A jelenlegi standard a papilloma eltávolítására irányuló sebészi kezelés, amelynek elsődleges célja a légút biztosítása, a maradandó sérülések, hegek, összenövések elkerülése, és a recidívák számának, gyakoriságának a minél nagyobb mértékű csökkentése.

glottikus légúti papillomatosis

A sebészeti kezelés során a legtöbb centrum a lézeres műtétet részesíti előnyben. Kétségtelen előnye a lézernek, hogy feltáráskor jól áttekinthető területen lehet operálni, hátránya azonban az, hogy az égetés miatt gyakoribb a posztoperatív stenosis, hegesedés, és nagyobb a műtét utáni fájdalom.

Újabban a lézer hátrányait kiküszöbölendő, egyre többen használják a mikrodebridert shavertilletve a rádiofrekvenciás sebészeti módszert.

Zaránd Rajmund, fül-orr-gégész A felső légutak nyaki szakasza kritikus helyzetű a légzés szempontjából, mivel a gége körüli terület szűk, és párhuzamos légút a nyakon nincs.

Általánosan elfogadott tény, hogy ha évi négy műtétnél többre van szükség, vagy légúti obstrukcióval járó disztális terjedés alakult ki, akkor ezeket a módszereket, illetve gyógyszereket kell alkalmazni. A legáltalánosabban használt glottikus légúti papillomatosis az intralesionalisan alkalmazott cidofovir.

A hatás lényege az, hogy a gyógyszer beépül a vírus genomjába és gátolja a vírus DNS-transzkripcióját, így a vírus szaporodását is. Ezenkívül még számos egyéb adjuváns próbálkozást, módszert közöltek: ilyen például a bevacizumab, az aciklovir, az interferon, az indolkarbinol, a fotodinamikus terápia stb.

Vakcináció Az RRP prevenciójában a vakcináció jelenti a legérdekesebb és legígéretesebb fejlődést.

A HPV (humán papillomavírus) fertőzés tünetei, kezelése

A genitális carcinoma megelőzésében a HR HPV antigéneket tartalmazó os és as szerotípusok bivalens vakcina is hatásos. Emellett a 6-os és a es LR HPV-t tartalmazó quadrivalens vakcina a carcinoma megelőzése mellett a benignus HPV-betegségek prevenciójában is kiemelten hatékonynak bizonyult 7. Mivel a kvadrivalens vakcina, amely a LR HPV-törzsek kapszid fehérjéjét is tartalmazza, hatékony a genitális Kínai féregparaziták megelőzésében, szekunder módon az is várható, hogy a gyermekek rekurrens juvenilis ha levágja a nemi szemölcsöket megelőzésében is eredményes lehet 8.

Az utóbbi években több közlemény is szólt arról, hogy a kvadrivalens vakcina nem csupán a prevencióban, de terápiásan alkalmazva a már kialakult RRP-ben is hatékony 9, Clin Otolaryngol Allied Sci. Gille G, Hampl M és mtsai. Humán papillomavírus indukálta kondilómák, karcinómák és rákmegelőző állapotok. Orvostovábbképző Szle. Kásler M. A humán papillómavírus okozta megbetegedések, megelőzésük lehetőségei és ennek népegészségügyi előnyei.

Orv Hetil.

A humán papillomavírus egyes típusai által okozott jóindulatú és rosszindulatú daganatos betegségek összessége. Betegség lefolyása: A HPV a bőr és a nyálkahártyák laphámsejtjeit támadja meg.

Tracheotomy in children with recurrent laryngeal papillomatosis. Head Neck.

  1. Отозвался в черноте, застилавшей .
  2. Humán papillomavírus 6 és a rekurrens légúti papillomatosis kapcsolata - CORE
  3. Но он помнил, что сказал Клушар: немец нанял девушку на ночь - это первичное, то есть математическая гарантия, что он зашифрован.

Derkay CS. Task force on recurrent respiratory papillomas. A preliminary report. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. Antiviral agents for the treatment of recurrent respiratory papillomatosis: systematic review of the English-language literature.

Otolaryngol Head Neck Surg. UK needs vaccine to protect against HPV causing recurrent rspiratory papillomatosis.

Vakcináció mint kezelési lehetőség

Perinatal vertical transmission of human papillomavirus and subsequent development of respiratory tract papillomatosis. Ann Otol Rhinol Laryngol.

glottikus légúti papillomatosis

Hovecar-Boltezar I, Maticic M, et al. Human papilloma virus vaccination in patients with agressive course of recurrent respiratory papillomatosis.

Eur Arch Otorhinolaryngol. Mészner Zs, Jankovics I, et al. Recurrent laryngeal papillomatosis with esophageal involvement in a two year old boy: Successful treatment with the qudrivalent human papillomatosis vaccine.