A és b toxin
Tartalom
Diagnosztika és kezelés Gyors diagnosztikát jelent az A és B toxin jelenlétének kimutatása, ugyanakkor a járványügyi szempontból fontos tipizáláshoz elengedhetetlen az izolátumok kitenyésztése és a toxintermelés meghatározása is.
A Clostridium difficile-fertőzések korszerű terápiája
A CDI kezelésénél el kell különíteni az enyhe megbetegedést okozó fertőzéseket a súlyos formában, esetleg fulminánsan zajló megbetegedésektől. A kezelés alatt néhány alapelv betartása általános érvényű.
grandson - Blood // Water (Lyrics / Lyric Video)
Metronidazolkezelésre 3—5 napon belül nem reagáló, laboratóriumi vizsgálattal bizonyítottan pozitív esetekben 4× mg per os vancomycin javasolt.
Recidíva kezelése - Első alkalommal, amennyiben a tünetek megegyeznek a megelőzően lezajlott betegséggel, a korábban eredményes kezelés adható. A fel nem szívódó antibiotikumok dózisának emelése nem eredményez hatékonyabb terápiát, ugyanis a bél lumenében lévő antibiotikum-koncentráció elégséges a bactericid hatás kifejtéséhez.
A terápia szempontjából egyre inkább az a nézet kerül előtérbe, hogy a terápiát az előírt időben fel kell függeszteni, azaz a hosszan tartó clostridium elleni kezelést nem javasolják. Ennek oka a colon mikroflórájának védelme. Amennyiben tartósan alkalmazunk antibiotikumot, legyen az C.
Clostridium difficile – Wikipédia
Izolációs intézkedések A nozokomiális fertőzések vagy járványok kialakulásának megelőzése érdekében az izolációs intézkedések, a megfelelő infekciókontroll és antibiotikum-politika alkalmazása elengedhetetlen. Nagyon fontos a korai diagnózis, de a tünetmentes egyén székletének vizsgálatára, illetve felszabadító vizsgálatra nincs szükség.
Bakteriológia[ szerkesztés ] A clostridium bacillus pálcikaformájú baktérium mindenütt megtalálható a természetben, főleg a talajban. Gram-festés után bunkós fejű pálcikák formájában ismerhető fel az elektronmikroszkóp ernyőjén. Egyedi C.
A beteget a betegség keletkezési helyén kell izolálni, nincs indikációja az infektológiai profilú osztályra való áthelyezésnek. Amennyiben egyágyas izoláció nem oldható meg, akkor a kohorszizoláció is a és b toxin. A kontaktok székletvizsgálata fölösleges. Az izolációt a CDI megszűnését és normális széklet megjelenését követő 48 óra múlva fel lehet oldani.
Clostridium difficile
A CDI-ből gyógyult beteg átadása-átvétele nem köthető negatív székleteredményhez. A spórák terjedésének megakadályozása érdekében nagyon fontos a kézhigiéné.
Az alkoholos fertőtlenítők nem rendelkeznek sporocid hatással, ezért szappanos kézmosás szükséges, illetve a környezet sporocid hatású fertőtlenítővel való fertőtlenítése.
A prevenció szempontjából nagyon fontos a megfelelő antibiotikum-politika alkalmazása, a szükségtelen, illetve az elnyújtott antibiotikum-terápiák megszüntetése.
Péterfi Zoltán.
