Milyen gyógyulási, túlélési statisztikai adatok ismertek vastagbélrákban?

Vastagbélrák máj túlélési aránya. Vastag- és végbélrákok áttétes formáinak kezelése

Új eredmények a máj áttéteinek kezelésében Ez viszonylag gyakran fordul elő abban az esetben, ha olyan nagyszámú vagy olyan nagyméretű májáttétekről van szó, amikor nincs remény a gyógyulásra.

vastagbélrák máj túlélési aránya

Ebben az elkeserítő szituációban hozhatnak reményt az áttétes vastagbéldaganatok kapcsán alkalmazott, a legújabb biotechnológiai kutatások eredményein alapuló, célzott kemoterápiás szerek, amelyek alkalmazását követően az áttétek műtétileg eltávolíthatóvá válhatnak. A vastag- és végbélrák a világon a harmadik helyet foglalja el a rosszindulatú daganatos megbetegedések sorában.

Hozzávetőlegesen évente egymillió új megbetegedést regisztrálnak, és ezzel párhuzamosan közel félmillió ember hal meg évente ennek a betegségnek a következtében.

András végbélrákjára idejében derült fény

Ezért a magas halálozási mutatóért alapvetően az áttétek a felelősek, amelyek megjelenési helye elsősorban a máj. Erre a tényre a bélrendszer speciális vérkeringése ad magyarázatot, ugyanis a bélrendszerből összegyűlő vérmennyiség teljes egésze először a máj szűrőrendszerén halad keresztül, lehetőséget adva a szétszóródó daganatsejteknek a májban való megtelepedésre.

Ez a szűrő funkció ad arra a klinikai megfigyelésre schistosomiasis az USA-ban kézenfekvő magyarázatot, hogy az áttétek gyakran nem egy lokalizációban, úgynevezett szoliter formában, hanem a máj több szegmentumára kiterjedően, azaz multiplex formában jelentkeznek.

A betegek mintegy negyedénél már a vastagbéldaganat felfedezésekor májáttétek mutathatók ki, ezt a kórlefolyást szinkron megjelenésnek nevezzük.

Vastagbéldaganat májáttéttel

Közel ugyanennyi betegnél később, akár évekkel a primer daganat eltávolítása után jelentkeznek az áttétek, ezt metakron kórlefolyásnak hívjuk. Összességében tehát közel minden második vastag- vagy végbélrákos páciensnél jelentkezik a májáttét problémája. Ennek a ténynek az ismeretében kell nyomatékosan hangsúlyozni a betegek utánkövetésének és gondozásának a fontosságát, ami lehetővé teszi az áttétek mielőbbi felismerését és kezelését.

Minden rosszindulatú daganatos betegség kapcsán az életben maradás esélye a legfontosabb kérdés.

  • Életmentő segítség májáttétes betegeknek | gal-kuria.hu
  • Milyen gyógyulási, túlélési statisztikai adatok ismertek vastagbélrákban? | Rákgyógyítás

A gyógyíthatóság és így a túlélés tekintetében az operálhatóság lehetségessége adja meg erre a végső választ. Hosszú távú túlélés tekintetében a daganat sebészi eltávolíthatósága az egyetlen független tényező.

vastagbélrák máj túlélési aránya

A daganatsebészet szabályainak megfelelően végzett bélműtétet követően, azaz a rákos sejtek és szövetek maradéktalan eltávolítása után a beteg életkilátásait elsősorban a távoli áttétek megjelenése, illetve gyógyíthatósága vastagbélrák máj túlélési aránya meg. Jelenlegi ismereteink szerint az áttétek sebészeti eltávolítása nyújtja a gyógyulás egyetlen esélyét.

Ez szoliter, azaz egyedülálló májáttét esetén általában nem okoz gondot a sebész számára. Többszörös áttétek esetén azonban a kérdés sokkal komplikáltabb.

A vastagbélrák

Ennek pontosabb megértéséhez két tényező nyújt segítséget, a szerv felépítésének és regenerációs képességének alaposabb ismerete. A májat anatómiailag két lebenyre és lebenyenként négy, összességében nyolc szegmentumra osztjuk fel. Mindegyik szegmentumnak önálló verő- és visszeres vérellátása és epekivezető rendszere van. A májszövet ugyanakkor sajátos regenerációs potenciállal is rendelkezik.

vastagbélrák máj túlélési aránya

Az áttétek eltávolíthatósága alapvetően CT- komputertomográfiás vizsgálat segítségével dönthető el. A radiológus és sebész szakemberek ennek alapján egyenként számba veszik az áttéteket, meghatározzák azok elhelyezkedését, méretét és a környező szervekhez, főleg a nagy érképletekhez való viszonyukat.

Az operabilitás eldöntésének kérdésében az ötnél nagyobb számú, a máj mindkét lebenyében elhelyezkedő és öt centiméternél nagyobb átmérőjű áttétek képezik az elméleti határt, a sebészi racionalizmus határát.

Más aspektusból megvizsgálva, a műtét lehetőségét eldöntő szakember azt a kérdést teszi fel magának, hogy ha az áttétes májszegmentumokat eltávolítja, marad-e elég ép májszövet, amely elegendő az életfunkciók, főleg a szervezet méregtelenítésének zavartalan elvégzéséhez.

Előrehaladott vastagbélrák és végbélrák: javuló életkilátások az áttétes betegeknél

Tapasztalati adatok alapján hozzávetőlegesen 30 százalék ép májszövet elegendő a beteg túléléséhez, ez akár 4—5 szegmentum teljes eltávolítását jelentheti.

Amennyiben a műtétet követően nem marad elegendő működőképes májszövet, májkóma lép fel, amely a beteg halálához vezet. Az operálhatóságot és a beteg általános állapotát figyelembe véve következhet a műtét, amelynek során a sebész elvégzi az áttétet tartalmazó területek eltávolítását, azaz a májreszekciót. Fontos minőségbiztosítási tényező a műtétet követően az eltávolított májszövet kórszövettani feldolgozása. Az áttétek körüli ép májszövet bizonyítja a daganatos szövet teljes körű és maradéktalan eltávolítását.

A vastag- és végbéldaganatos májáttétekben szenvedő betegek operabilitási aránya sajnálatos módon csak 20 százalék körül van. Tehát csupán a betegek ötödénél végezhető el a radikális műtét, azaz csak minden ötödik májáttétes betegnek van esélye arra, hogy hosszú távon életben maradjon, és legyőzze a rosszindulatú kórt. Természetesen a májműtét sem jelent biztos garanciát a gyógyulásra, azonban ezeknek a betegeknek kb.

A fentiek figyelembevételével tehát csak minden tizedik májáttétes beteg gyógyítható meg maradéktalanul. Az utóbbi években azonban olyan új, reményt keltő gyógyszerek jelentek meg, amelyek megváltoztathatják az áttétek operálhatóságának esélyeit.

vastagbélrák máj túlélési aránya

A legújabb gyógyszeripari kutatások a rákos sejtek növekedésének, szaporodásának és áttétképző képességének pontosabb megismerése révén specifikusan ható gyógyszerek kifejlesztését tették lehetővé.

Speciális, úgynevezett célzott terápiás mechanizmusuk révén hatásukat kizárólag a daganatosan elfajult sejtek növekedésének vastagbélrák máj túlélési aránya áttétképzésének gátlásán keresztül fejtik ki.

vastagbélrák máj túlélési aránya

A daganatos áttétből nyert szövetbiopszia alapján laboratóriumi körülmények között is meghatározható a gyógyszer várható hatása, ami a beteg számára a legoptimálisabb kezelés kiválasztását biztosítja.

Ezeket a készítményeket rövid, néhány hetes infúziós ciklusban, más kemoterápiás szerekkel kombináltan alkalmazva az áttétek számának és méretének jelentős csökkenését érhetjük el. Ismételt CT-vizsgálattal győződhetünk meg a szer hatásosságáról, optimális esetben az áttétek sebészileg operálhatóvá válnak. A kezelést követően elvégezhető a műtét, az áttétek eltávolítása hozza meg a végső sikert. Az egyik ilyen, vastagbélrák máj túlélési aránya biológiai hatáson alapuló gyógyszer, a cetuximab hatásosságát egy nemrég lezárult, a világ több országában ezen belül több vezető onkológiai-sebészeti intézetben végzett gyógyszervizsgálat bizonyította.

Ebben az úgynevezett Crystal vizsgálatban több onkológiai centrum révén hazánk is részt vett. Az eredmények — amelyeket az elmúlt évben a legnagyobb szakmai presztízsű onkológiai kongresszus keretei közt ismertettek — egyértelműen bizonyították, hogy a hagyományos kemoterápiás gyógyszereket kiegészítve a célzott biológiai terápiás szerrel, jelen esetben a cetuximabbal, az eredetileg nem műthető májáttétek operálhatósági aránya jelentősen megnövelhető.

vastagbélrák máj túlélési aránya

Ezzel párhuzamosan természetesen a betegek hosszú távú életkilátásai is jelentősen javulnak. Egyes vezető európai májsebészeti, onkológiai centrumok közelmúltban publikált adatai — a Crystal vizsgálat eredményeit kiegészítve — további reményt keltő lehetőségeket kínálnak.

  • Vastag- és végbélrákok áttétes formáinak kezelése
  • Új eredmények a máj áttéteinek kezelésében

Jól koordinált, szigorú onkológusi és sebészi együttműködés révén a májáttétek műthetőségének aránya akár a 40 százalékot is megközelítheti. Az áttétek eltávolítását követően ezeknek a betegeknek is esélyük lehet a gyógyulásra. Oláh Attila, Világgazdaság Online.