Prognosztikus végbélrák
Tartalom
A nagy kalciumbevitel csökkenti prognosztikus végbélrák colorectalis adenoma kockázatát A végbélrákok jelenleg a colorectalis rosszindulatú daganatok egyharmadát teszik ki, és a fejlett országokban a rák vezető halálokai közé tartoznak. Az Egyesült Királyságban lefolytatott 5 éves utánkövetéses vizsgálatban 11 kórházban és kutatóintézetben végbélrákos beteg sorsát kísérték figyelemmel.
A vizsgálat célja annak meghatározása volt, hogy a körkörös reszekciós szélek CRM, circumferential resection margin nagy felbontású mágnesrezonancia- MR vizsgálata mennyire megbízható a prognózis előrejelzésében — korábban még nem vizsgálták, hogy a módszer mennyiben használható a lokális recidíva kockázatának felmérésére.
Az előnyök egyértelműen megmutatkoztak: amennyiben az MR-vizsgálat daganatmentes CRM-et mutatott, úgy a recidívaarány 7 százalék volt, szemben az érintett CRM-et igazoló vizsgálatok esetében megfigyelt 20 százalékos aránnyal.
Vastagbél tükrözés
Ezen túlmenően, az előző csoportban 62 százaléknak, míg az utóbbiban mindössze 42 százaléknak adódott a recidívaarány, függetlenül az alkalmazott kezelés formájától.
Mindezekből levonható az a következtetés, miszerint a preoperatív vizsgálati módszerrel azonosíthatók azok a betegek, akiknél jelentős a lokális recidíva kockázata.
A preoperatív MR-vizsgálat a TNM rendszernél jobban teljesített a lokális recidíva, a betegségmentes túlélés és a teljes túlélés előrejelzésében. Továbbá, bár a CT-vizsgálat, az endoluminalis ultrahangvizsgálat EUS és az MR-vizsgálat egyaránt elfogadott módszer a tumor és a nyirokcsomók állapotának meghatározására, sem a CT, sem pedig az EUS nem képes megbízhatóan ábrázolni a körkörös reszekciós széleket.
Amennyiben az MR-vizsgálat azt prognosztikus végbélrák, hogy legalább 1 mm-es szabad széllel a tumor teljes egészében eltávolítható, akkor ez nagyban kiküszöböli a lokális recidíva esélyét.
Ez jelentős áttörést jelent és megerősítésként szolgál számunkra, gyógyszer paraziták egy tabletta alapvetően fontosak a kutatási invesztíciók.